發音障礙 Articulation Disorder

未能在適齡階段,掌握語音韻律(phonological processing)

原因包括:

1.功能性發音障礙 (Functional Speech Sound Disorder) 沒有明顯的口腔肌肉問題,但發音不清楚 2.口腔肌肉因素 (Oral Motor Factors) 發音肌肉,如:唇、舌頭、上下協調較弱, 兔唇裂顎、舌繫帶過短 3.感知系統因素 (Sensory System Factor) 先天/後天聽覺障礙,口腔肌肉過敏/低敏情況 4.神經系統因素 (Neurological System Factor) 兒童言語失用症(Childhood Apraxia of Speech, CAS)、 言語失用症 (Dysarthria)、腦麻痺 (Cerebral Palsy)

兒童的語音清晰度: 1歲—25%清晰 2歲—50%清晰 3歲—75%清晰 4歲—100%清晰

主分兩類,構音障礙 (Articulation Disorder) 及 音韻障 礙 (Phonological disorder)

發音錯誤:

2歲6,如:將「爸」誤讀成「趴」

3歲,如:將「花」誤讀成「蝦」

4歲,如:將「車」誤讀成「遮」

4歲6,如:將「水」誤讀成「嘴

治療:
言語治療師會根據兒童語音發展常規(SpeechSound Developmental Norms) 及發音刺激測試 (Stimulability Test),製訂治療目標。


針對音韻障礙 (Phonological disorder),

階段一:例子:兒童將「豆」誤發成「狗」 聽覺辨識訓練 (Auditory Discrimination Training),言語治療師會製 作3-5對/t-/及/k-/的最小對比minimal pairs.

階段二:字詞句練習 (Practice in Context) 使用語音誘發技巧(Phonetic Placement Technique)及高強度重複, 將目標音素從音、字、詞、片語、短語,逐漸到句子練習。

階段二:泛化 (Generalization) (家中、學校)自發性地正確使用目標語音。定期評估,直至該 音韻歷程消退

口腔肌肉訓練

口腔肌肉訓練 主要目的為改善發音問題(如:兒童口齒不清)及吞嚥困難。 透過一系列針對嘴唇、舌頭、下顎和臉頰的運動,常見練習包含: 舌頭運動、鼓腮、吹氣等練習,以及配合發聲和咀嚼訓練。 有助改善提升整體口腔功能,來增強口腔肌肉力量、靈活性及協 調性。

言語治療師會根據需要,運用:

1. TalkTools 是一套專業的美國口肌訓練工具(Oral Placement Therapy)。適用於兒童及成人,透過具體工具幫助訓練唇、 舌、顎的肌肉穩定性與控制能力。

2. PROMPT (Prompts for Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) 是一種具實證的言語治療方法,透過語言治療師對兒 童臉部、頸部和頭部的觸覺壓力、動作知覺和本體感受提示, 誘發正確的發音動作,常用於治療兒童期言語失用症 (CAS)。 此方法能幫助孩子建立正確的運動言語模式,減少不必要的動作

研究顯示,發音障礙與讀寫障礙 的關係密不可分,需盡早求醫, 可諮詢言語治療師意見。